■怪事一：

前半年容易后半年难

许多患者反映，在医院看病前半年挂号、治疗、住院、手术都比较容易，到了后半年就难得多，很多医院甚至推诿病人。

——全国政协委员、北京大学口腔医学院副院长林野

林野说，这些患者都有一个共同的身份，就是医保患者。在各家公立大医院，年底都优先接诊自费、外地、公费医疗的患者。现在医保部门对定点医院的支付实行的是总额预付制，即每年给定点医院固定一个总金额，作为当年医保报销的总额度，医保予以支付、报销。这一额度不会因为当年该院接收、治疗病人总量的增长，或者危重病例的多少而改变。“一般来说，半年多医院就能把这个额度用满，后面再收医保病人，就会赔钱。”因此，才造成了后半年医院推诿病人的情况。鉴于这一问题，今年北京的医保支付政策进行了调整，把这个支付限额分解到了每个月，“今年北京的医保患者看病是不是又会遭遇上半月容易下月难的局面呢?”林野道出了自己的隐忧。

■怪事二：

该在门诊的变住院

有些疾病，明明门诊就可以解决，却往往被医院扣下来住院。比如白内障手术，以现在的技术水平，是一个门诊小手术，但医院还是会安排患者住院手术。类似的例子还有很多。

——全国政协委员、何氏眼科医院院长何伟

何伟分析说，之所以有的门诊手术必须住院做，是因为医院想把这类手术归为住院手术，因为只有住院才能报销。医院要拿回医保报销，只能出此下策。