大病医保也想全覆盖

但必须考虑卫生经济学

记者：政府工作报告提出，今年将全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。选这20种病是出于什么考虑?

陈竺：我很荣幸，总理今天的政府工作报告又把那20种大病列出来了。那是卫生部建议的，而且我本人直接领着专家，一个病一个病地细细研究。我也想全覆盖，但问题是，必须考虑到成本效益问题，就是我们说的卫生经济学。我们不可能把钱用到那些实际上治不太好的病上，比如有的癌症到了中末期，即使做移植，对健康的效益还是很低的。所以我们挑选的病种都是儿童病、妇女病，加上一些特困的群体会因病治贫、因病返贫的病种，这些又是费用可控、疗效确切的病种。

卫生机构改革

希望实现“三医联动”

记者：新一轮机构改革，卫生领域有什么变化?

陈竺：管理构架改革可能涉及卫生部门的机构改革、职能转变。我们很希望下一步实现医保、医药、医疗“三医联动”，希望职能转变向统筹的方向去发展，不要把这些管理职能割裂开来。

记者：现在农民工流动性很大，医保全国异地报销的问题还没有解决，您认为该从何入手?

陈竺：现在省内异地报销已经实现，全国正在做试点，涉及信息平台的问题。群众期望值越来越高，要求最好是先诊疗后付费，最好是即时结报。这需要国家层面要有统一的信息系统，做到省与省之间联通。估计卫生部门职能调整以后，未来要逐步走向医保管理的合一，肯定是这个趋势。