昨日，协和医院女医生于莺微博爆料，有医院将总额“指标”包干到医生头上，每位医保病人定额10500元。于莺认为“这样下去，医疗就彻底成为有钱人和官员的特权了”。截至昨晚，微博转发量已达7万条。

医保流向。

对此，北京市人社局相关负责人回应，对于医院简单“包干”，将指标定额下派给科室、医生的“以包代管”做法，人社部门是“坚决反对的”。

“指标”不能“以包代管”

昨日，于莺发微博称收到一名医院同行的微信，截图显示该医院向全体医师下达指标，每位医保病人的诊治定额为10500元，若超额，将由科室、个人承担。

随后，记者致电于莺，她表示出于对当事医生的保护，无法透露是哪家医院。

对此，北京市人社局相关负责人回应，对于医院简单“包干”，将指标定额下派给科室、医生的“以包代管”做法，人社部门是“坚决反对的”，“如果有医院这样做影响到患者的诊疗，就不配承担医保任务。”

北京市卫生局局长方来英表示，医院必须提供给患者最适宜的治疗，“任何政策都不能导致基本医疗服务质量受到影响。”

探索更科学定“指标”

记者了解到，实际上北京对于总额预付制的考核管理，是同医疗行为、患者满意度等挂钩的。如果医院在此方面考核不达标，即使“花钱”控制在指标范围内，也会按一定比例扣减指标金额。

对于如何更科学合理地确定“指标”，令医院不至于承受过重压力从而影响患者诊疗质量，市医改办主任韩晓芳近日表示，北京正在对此进行探索。比如综合考虑病的复杂难度、结合绩效评估等。

据悉，目前北京共有33家二三级医院已试点总额预付制，今年试点有望再扩大。记者获悉，这33家试点医院总额预付制“指标”的执行情况，有望适时向社会公布。