陈竺在全国卫生工作会议上提出——

医改要向体制机制创新要红利

1月7日，2013年全国卫生工作会议在北京召开，卫生部部长陈竺主持会议并作工作报告。陈竺说，党的十八大提出了医疗卫生改革发展的总布局和总思路，中央经济工作会议对民生领域改革的总体要求是“守住底线，突出重点，完善制度，引导舆论”。对照这些新要求，愈发感到医改时间紧迫、责任重大。

陈竺说，我国经济将从高速增长转变为平稳增长，虽然政府仍将加大民生领域投入力度，但要保持深化医改以来的高速增长困难较大。应该充分认识到，改革是最大的红利，创新同样是红利。在卫生领域，政府必须承担保基本的“兜底”责任，将工作重心放在解决基本医疗、基本医保、基本医药等问题上，主要依靠体制机制创新不断完善制度，通过统筹协调，推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制5个领域的综合改革，依靠改革实现医药卫生事业跨越式发展。

■从城乡分割转向上下衔接

挑战 医疗卫生服务体系城乡分割。大医院与基层医疗卫生机构定位不清、服务不衔接，公共卫生和医疗服务脱节的局面尚未根本改变，医药卫生改革的整体性、系统性、协调性不够。基层硬件条件虽有较大改善，但人才匮乏、留不住人、村医队伍不稳定等关键问题还未解决。鼓励社会资本办医的社会环境尚未形成，老年护理、康复保健等服务十分欠缺。

对策 调整服务结构 提高整体效能

做好区域卫生规划，严格控制大型公立医院建设标准、规模和设备配备，控制中心城区医疗资源增长，控制大型公立医院单体规模扩张，严禁公立医院举债建设。

鼓励社会资本举办医疗机构，引导民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补，满足居民较高层次的医疗服务需求。力争每年非公立医疗机构床位数占比增加2个～3个百分点，实现2015年占20%以上的目标。

加强医疗需求管理和政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务的连续性和协调性，提高诊疗效果。探索通过医疗服务联合体等形式，推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化，引导医疗资源向农村和基层流动，带动基层服务能力和水平提升，改善基本医疗卫生服务的便利性和可及性。