■变“大一统”为“管办分开”

挑战 医药卫生监管体系缺乏有效制度安排和严格执行。近年来，各地出现多起医药购销领域商业贿赂案件，不少医疗机构领导和专家也深陷其中，严重损害政府声誉和医务人员形象。药品生产流通领域秩序混乱、药品价格虚高和流通成本巨大，不仅造成药品和耗材等医疗资源浪费，增加了医保基金的透支风险，也成为腐蚀卫生队伍、导致患者对医务人员不信任的重要因素。

对策 积极稳妥推进卫生监管体制改革

着力推进管办分开和政事分开。要在大卫生框架下探索管办分开的有效实现形式。在公立医院改革试点城市，可建立医院管理委员会(局、中心)等实体性办医机构，负责公立医院国有资产管理和监督、医院主要负责人的聘任，指导医院管理体制和运行机制改革等，落实办医责任。卫生行政部门要按照属地化和全行业管理要求，强化卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理。在非试点城市或县，可设立由政府负责人牵头、由卫生、发改、财政、人社、编制等部门组成的医院管理委员会，整合政府对公立医院的办医责任，专门负责公立医院的举办和精细化管理。

推行政事分开，就是要科学合理界定政府对公立医疗机构的举办监管职责以及公立医疗机构作为事业单位的运营管理权限，政府要履行好资产管理、财务监管、绩效考核、医疗机构主要负责人任用等责任，将岗位设置、人员聘用和内部分配等权力下放公立医疗机构，实现宏观有约束、微观有活力。

卫生部副部长黄洁夫、王国强、马晓伟、陈啸宏、刘谦，中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙，人力资源和社会保障部副部长杨士秋出席会议。