典型病例

　　浩浩是一位5岁的小朋友，3周前随父母外出旅游，不料途中受凉感冒，出现鼻塞、打喷嚏等症状，妈妈给浩浩服用了小儿氨酚那敏颗粒，可是服用2天后，浩浩鼻塞流涕的症状还是比较严重，而且还出现怕冷、低热等症状。于是妈妈带他到社区医院就诊，医生给予小儿清热解毒口服液，使用3天后症状改善不大。遂到中医院就诊。

　　查体：体温37.9℃，咽部红肿，咳嗽。实验室检查：白细胞计数为7.8×109/L，嗜酸性粒细胞比例为67.5%。询问病史，结合临床症状，辨证诊断为小儿风寒型感冒，故给予辛温解表药物葛根汤颗粒，一次2克，一天3次，温开水冲服。使用3天后，浩浩流鼻涕、打喷嚏的症状减轻，使用5天后，咳嗽、低热、咽喉红肿疼痛症状明显减轻，继续使用至1周，风寒感冒症状完全消失。葛根汤颗粒治愈了浩浩的风寒感冒。

病例分析

　　该患者为小儿，所患感冒属风寒型感冒，但在社区医院没有辨证，给予的小儿清热解毒口服液是治疗风热感冒的药物，因此没有取得理想的治疗效果。经中医师辨证，给予专治风寒感冒的葛根汤颗粒进行治疗，取得满意的治疗效果。可见葛根汤颗粒在治疗小儿风寒感冒方面确有良效。

　　春季温差大，小儿易患风寒感冒

　　冬去春来，但是寒意并没有完全退去。春季气温变化大，昼夜温差明显，是疾病的高发季节，尤其是风寒感冒。由于儿童的自身免疫力低，对感冒的抵御力差，因此在春季外出时，要特别注意保暖，避免受凉，预防风寒感冒。

　　儿童的组织器官发育尚未成熟，在选择药物的时候，除了考虑药物的治疗效果外，必须优先考虑药物的安全性。常用于治疗感冒西药多为布洛芬、尼美舒利、对乙酰氨基酚等，如果使用不当，容易造成儿童肝肾损害。

　　祝玉慧[1]等通过比较葛根汤颗粒联合达菲胶囊治疗组与达菲胶囊对照组治疗甲型H1N1流感的疗效，结果显示，治疗组在热退时间、头痛、全身酸痛、口渴症状缓解时间与对照组比较有显著性差异。

　　葛根汤颗粒安全有效，适合儿童

　　葛根汤颗粒是临床上常用的纯中草药制剂，由葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣七种中草药成分组成，专治风寒感冒，具有发汗解表，生津舒经之作用。以上诸药经过药理实验及临床验证，没有发现对儿童有明显的不良反应，可以放心使用。

　　风寒感冒证见：发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咯痰稀白、汗出、头痛身疼、项背强急不舒、苔薄白或薄白润、脉浮或浮紧。葛根汤颗粒中的葛根具有升阳解肌、透疹止泻、除烦止渴的作用;麻黄具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的作用;桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气的作用;大枣能够润心肺、止咳;白芍具有调节免疫力、升高白细胞。上述诸药可以从不同的方面治疗风寒型感冒，而且相辅相成，疗效高，治疗儿童风寒型感冒效果好。葛根汤颗粒经过多年的临床应用，未发现明显的毒副作用，可以用于小儿风寒感冒。

　　葛根汤颗粒为颗粒剂型，具有吸收快、显效迅速 ，相对于片剂服用方便，而且口感好、稳定，便于分剂量使用等诸多优点，尤其适合年龄小、服药不方便的小儿，是小儿用药的理想治疗剂型。

　　文/ 王秋冬(河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院副主任药师)

　　【参考文献】

　　[1]祝玉慧,田磊,徐宁. 葛根汤颗粒合达菲胶囊治疗甲型H1N1流感38例[J]. 山东中医杂志,2010,(08):535-536.