脾胃虚弱是肿瘤形成的原因，另外患者出现癌肿后，毒邪积聚，反过来又耗伤胃气，形成恶性循环。所以经验丰富的中医治癌时，无不强调调补脾胃的重要性。那么中医治癌，调补脾胃究竟有多重要？中国抗癌协会会员、武汉国粹中医肿瘤名家陈向荣主任认为：关乎生死。

只有脾胃健旺，才能确保后续治疗顺利进行

陈向荣介绍说，脾胃者是后天之本，气血生化之源。《素问•玉机真脏论》记载：“五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏六腑之本也”。医圣张仲景认为：“胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死”。脾胃大家李东垣更是说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则肠胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。可见如果胃气充盛，则体健无疾。一旦胃气衰弱、正气亏虚，则百病丛生矣。

陈向荣认为肿瘤的发生亦与正气关系密切，“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”说的就是这个意思。现代医学也认为，免疫功能下降引起的免疫监视失败与肿瘤的发生关系密切。

总之陈向荣主任认为，脾胃功能虚弱在肿瘤的发生发展过程中，起到关键作用。治疗肿瘤时，只有在脾胃健旺的情况下，才能使得正气充盛，邪气自去，进而确保后续治疗得以继续进行。

调补脾胃应从三个方面入手

1.健脾益气

正虚邪实是恶性肿瘤的重要病机特点，百诸虚之中，脾虚危害最大。所以健脾益气、充实后天之气，当为癌症治疗之首。早期患者邪毒内盛，兼有脾虚，在手术为主的综合治疗时，发能辅以健牌益气，则可恢复患者手术、放化疗引起的体质损伤，进而提高机体免疫功能，有效预防肿瘤复发和转移；中晚期患者，脾虚为主，此时癌毒内聚，宜采用健脾益气调胃为主，以延长生存期，提高生活质量。现代药理研究显示，多种健脾益气中药具有增强免疫力和抑制肿瘤生长的作用。

2.滋养胃阴

只有胃阴的滋润，才能使其腐熟水谷，下传小肠，散精于脾，营养全身。若患者素体阴虚，或正逢燥时，或热毒伤阴，常引起胃阴枯涩，胃之受纳饮食和腐熟水谷的功能极度衰退，可见不思饮食，口干咽燥，舌质光红而干，甚至光如镜面等症状。中医认为放射线属于“热毒”范畴，放疗后的患者更易出现阴虚内热表现，故治疗时从“胃”着手，滋阴养胃，保护胃之正常功能。但如果发现患者舌白苔白腻，脾胃寒湿之象较重，则尽量少用或不用滋养胃阴，以免犯“虚虚实实”（令虚者更虚、实者更实的意思）之误。

3.理气祛邪

肿瘤的发生虽以脾胃亏虚为本，但也不能忽视气滞、血瘀、水湿、癌毒等标实因素对脾胃的重要影响。首先，脾胃亏虚运行无力，易导致气滞，气为血之帅，气不行则血不运成瘀；气为津之运，气不行则津不布成湿，气瘀湿相互胶结，聚于局部，形成癌毒，进一步损伤胃气。所以夏一波主任认为祛除困扰脾胃之邪，恢复其正常运化功能，也是调补脾胃的重要措施，故治疗时应在辩证的基础上分别采用理气、活血、化湿、抗癌解毒等治法，以求标本同治。

陈向荣认为，脾胃是气之升降的枢纽，气滞往往成为诸邪之先导，所以理气在肿瘤治标过程中极为重要。在用药时，宜用药力求平和不燥之药，以免苦燥伤阴；瘀血较重、刺痛明显、舌黯红或有瘀斑瘀点者，可适当加虫类药物以剔搜逐瘀；在选用理气、活血、化湿等祛邪药物时，应以药性平和为度，避免再伤脾胃。用药应有针对性，以选择归属脾胃经之品为宜。

【专家档案】

陈向荣主任

湖北省国粹中医肿瘤首席专家

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

湖北省抗癌协会专业委员

个人简介：

出身于五代中医世家，从事中医治疗恶性肿瘤临床工作40余年，曾在中国科学院中医研究院深造，有深厚的传承造诣，在多年的中医临床工作中，积累了丰富的诊疗经验，结合中医历代古籍理论，总结归纳了八纲、脏腑、气血津液、经络等多种辨证方法，能有效发现疾病的本质和症结所在，善于中医治疗各种肿瘤及疑难癌症，并不断突破中医治疗学领域的瓶颈，在诊疗上根据病种分阶段、分疗法具体治疗，并取得显著的效果。尤其在肿瘤治疗方面，利用中医辨证治疗中晚期肿瘤，提高带瘤生存时间，使部分无法手术和放化疗的癌症患者延长生存期、提高生存质量，在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩；深得患者口碑相传。