吕先生（化名）来自河南郑州，在2016年1月21日至当地医院查PET-CT，结果显示：右肺下叶肺门部团块阴影伴右肺转移可能。右下肺门软组织肿块，FDG代谢增高，考虑中央型肺癌，伴右下肺内转移；右侧胸膜广泛转移，伴右侧少量胸水。2016年1月25日，在医院进行气管镜检查，病理检查显示：腺癌，诊断明确，进行MET荧光原位杂交（FISH）检测结果：阴性。最后分别在2016年2月2日、2016年3月4日、2016年3月28日、2016年4月27日进行了4个疗程AP-T化疗（力比泰 0.86d1,诺欣50mgd1-2、30mgd3），同时辅以欧赛止吐。化疗结束后，进行PET-CT检查，发现病情有进展。吕先生的主治医生向他推荐了PD-1抑制剂(Keytruda)。

吕先生的女儿吕女士（化名）经过网上查找资料，确定PD-1抑制剂(Keytruda)对肺腺癌有效，但国内还没有上市，不过该药已经在香港上市了。如果亲自跑到香港去买药，父亲年事已高，经不起来回的折腾。如果是自己带着父亲的病历去香港，但父亲没人照看，而且自己的工作比较繁忙，不可能每次都跑香港去开处方、拿药。最后在朋友的推荐下，吕女士联系了杭州五舟医院管理有限公司（以下简称“杭州五舟”）。

经过前期咨询，吕女士了解到购买药物的流程和手续。首先需要双方签订远程会诊服务合同；其次需要把吕先生的病历资料电子版发给杭州五舟，由医学团队进行整理完善，并撰写一份符合香港医院要求的病情简述；第三经吕女士确认后，由杭州五舟发给香港医院，等待香港医院的回复，确定会诊时间；第四，确定吕先生会诊时间没有问题后，进行会诊；第五会诊结束后，香港医生开具处方，并通报香港药监局审批通过；第六工作人员把药物送到吕女士手上。对此，吕女士比较心动，这样就免去了父亲的长途跋涉，也省去了自己来回跑香港的劳累。

2016年6月8日上午11点，吕女士带着父亲的病历资料来到杭州五舟当面详谈。蒋医生接待了她，仔细翻看了吕先生的病历资料后表示，吕先生可以使用PD-1抑制剂(Keytruda)。吕女士向蒋医生再次确认了购买药物的流程后，终于安下心了。当场和杭州五舟签订了远程会诊服务合同。

工作人员把吕先生的病历资料扫描存档后，原件还给了吕女士。医学团队收到病历资料电子版后，就开始整理。当天晚上，工作人员把整理好的病历资料和病情简述发给吕女士确认是否属实。6月9日中午，收到吕女士的回复，病历资料和病情简述没有问题。因此协调员把吕先生的病历资料和病情简述发给香港医院协调员的邮箱。

6月10日中午收到香港医院协调员的回复，吕先生可以使用PD-1抑制剂(Keytruda),会诊时间定在6月15日下午1点。工作人员立即告知吕女士这个消息，确定吕先生对会诊时间没有异议，因为吕先生年纪比较大，因此到时候由蒋医生到吕先生家协助进行视频会诊。

蒋医生在6月15日中午12点30分到达吕先生家，做好视频会诊前的准备（调整好设备）。下午1点整会诊准时开始，香港医生首先向吕先生问好，接着询问吕先生的病史以及做过的治疗方案，确定吕先生的病情后，医生表示吕先生的情况是适用PD-1抑制剂(Keytruda)的，

吕先生对化疗不敏感，因此可以暂停化疗治疗。吕女士有很多疑问想向香港医生咨询，首先是PD-1抑制剂的副作用如何？香港医生表示PD-1抑制剂的副作用相对化疗的副作用较小，最常见的副作用是皮疹、疲劳等。其次是根据吕先生的病情，需要用几个疗程的PD-1抑制剂(Keytruda)？香港医生表示，一般是3个月一个疗程（一个疗程注射4次，每3周注射1次），在一个疗程后可以做一个影像学检查，看PD-1抑制剂(Keytruda)是否对肿瘤细胞有影响，再决定是否需要继续注射下去。第三是PD-1抑制剂(Keytruda)对肺腺癌的有效率是多少？香港医生表示，根据临床试验数据显示，PD-1抑制剂(Keytruda)对肺腺癌的有效率是64%。第四是PD-1抑制剂该如何使用以及使用时需要注意什么？香港医生表示PD-1抑制剂是液体针剂，可以混合在生理盐水中静脉滴注，也可以使用微泵注射，一定要以比较慢的速度进行滴注，鉴于PD-1抑制剂(Keytruda)副作用的不确定性，香港医生建议吕先生接受PD-1抑制剂治疗后，住院观察一晚。最后，吕女士决定购买一个疗程的PD-1抑制剂(Keytruda)。

经过一个多小时的会诊，吕女士对这次会诊非常满意，她的问题都得到了香港医生很好的解答。会诊结束后，香港医生开具了药物处方，并提交给香港药监局审批，等审批通过后才可以把药物送过来。6月17日，工作人员把处方和药品通过加干冰的保温箱从香港送到了吕先生家。为了便于观察PD-1抑制剂对吕先生的反应，吕先生直接住进当地三甲医院，在病房里注射PD-1抑制剂。当天晚上，蒋医生致电吕女士询问吕先生注射PD-1抑制剂后的反应，吕女士表示就目前来看吕先生并没有出现什么不适反应。这是非常比较好的迹象！蒋医生建议吕先生使用3个月后再去做一下影像学检查，看是否对肿瘤有效。吕女士表示在父亲注射2次后，去做一下影像学检查看药物是否有效。蒋医生表示，吕先生在注射期间如果出现任何反应，都及时向他反馈，他可以帮忙向香港医生咨询！吕女士听后，向蒋医生表示了感谢！表示会及时向他反应吕先生用药后的情况。杭州五舟电话：400-150-8089

中国患者怎样去美国医院看病？

杭州五舟是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务公司。杭州五舟致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签--证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。