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    质子治疗肿瘤 接近完美的放射治疗
核心提示】 对于肿瘤患者来说,肿瘤治疗方法是患者们一直最关心的问题,因为这关系着他们的生命,选择适当的肿瘤治疗方法,则有可能延长患者的生命。虽然目前常用的先进放射治疗技术,

 对于肿瘤患者来说,肿瘤治疗方法是患者们一直最关心的问题,因为这关系着他们的生命,选择适当的肿瘤治疗方法,则有可能延长患者的生命。

虽然目前常用的先进放射治疗技术,X-线三维适形放射治疗和调强放射治疗,在保证肿瘤照射剂量的同时大大降低了肿瘤周围正常组织的高剂量照射范围,却使肿瘤周围正常组织受到了更多的中、低剂量照射,就像用X-线给肿瘤周围所有的正常组织细胞“洗了一个澡”一样,必然带来或多或少,或轻或重的晚期并发症,给病人带来痛苦和经济的负担。

质子治疗肿瘤 接近完美的放射治疗

质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。重离子即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子或重离子经由同步加速器加速至光速的70%后,引入治疗室射向人体,在达到既定治疗靶区前,射线能量几乎不被释放,到达病灶后瞬间释放大量能量,即形成“Bragg”峰的能量释放轨迹。实现在对癌肿病灶进行强有力照射的同时,其他周围正常组织几乎不受照射,被国际公认为目前最为先进的放疗技术。

肿瘤质子治疗作为目前接近理想放射治疗的治疗技术,当高能质子射束进入人体后在一定的深度处会形成很窄(几个毫米)而陡的能量高峰——博拉格峰,峰后剂量为0。因为肿瘤治疗的照射范围多是几个厘米或十几个厘米,窄的博拉格峰需要复杂的技术展宽后覆盖肿瘤范围。即使展宽的博拉格峰前方的剂量抬高了,但仍然是明显低于肿瘤内照射剂量。

质子治疗肿瘤 接近完美的放射治疗

质子治疗肿瘤是什么原理

质子束到达肿瘤特定部位时,瞬间释放最大能量,肿瘤后方剂量为零,这种特性称Bragg峰,在物质内散射小,在照射区周围只有很小的半影,减少了对周围正常组织的照射剂量,提高了肿瘤治疗的精确度;传统的放疗射线无法控制射程,而质子束可运用自动化技术人为控制其能量释放的方向、部位和射程,将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界上,实现“定向定点爆破”。

国外临床治疗数据表明,质子治疗肿瘤有效率达到95%以上,五年存活率高达80%,被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗方法。 由于质子治疗系统是目前世界上最先进、也是最昂贵的超大型尖端医疗设备,建立质子治疗中心投资巨大,技术要求极高,目前只有美国、日本等少数发达国家才能够建造,而拥有独立的质子治疗系统的医院更是屈指可数。目前,世界上另外三套在医院使用的质子治疗系统(美国两套,日本一套),都是由政府投资、半科研半医疗性质。

质子治疗至少有四方面优势

携康长荣专家介绍说,由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少等特征,因此和传统放疗相比,至少具有四个方面的优势。

第一,提高肿瘤照射水平。治疗用的质子束,需要根据病人病变的情况进行精细的改造,使之符合治疗的需要,以达到最佳剂量分布的目的。

第二,提高局部控制率。质子治疗时只要把最大的峰值部分对准肿瘤,肿瘤就能接受最大的剂量,而肿瘤前的正常细胞却只接受到最大剂量的1/3左右,而肿瘤后部的正常细胞也基本上不会受伤害,这样就能避免由于局部剂量不足而导致治疗失败的可能,提高了病变部位的局部控制率,延长了患者的生存期。

第三,减少并发症。普通放射线在杀死癌细胞的同时,不能分辨出细胞的“好坏”,会“误伤”癌细胞周围的正常组织,特别是心脏、血管、神经等重要器官对放射线比较敏感,一旦造成放射性损伤,不但难以恢复,还会产生严重的并发症。而质子治疗时,由于基本不会和正常细胞“亲密接触”,因此能成功减少治疗后的并发症。同时,根据国内外很多文献资料显示,它还能大大降低患者继发第二种肿瘤的风险。

第四,能加强放、化疗的效果。在减少传统放疗技术放射性损伤的同时,和传统治疗联合使用,质子治疗还提高了患者的生存时间。日本筑波大学的研究表明,肝癌患者在接受质子治疗后,中位生存期提高到29个月,Ⅰ期+Ⅱ期患者的5年生存率达到了46%;前列腺癌患者在质子治疗后,5年生存率提高到84%—94%,技术也已经趋于成熟,这在以前是难以想象的。

质子治疗方法适应症主要包括:

◆ 中枢神经系统:脑膜瘤、胶质瘤等

◆ 颅底:脊索瘤、软骨肉瘤等

◆ 头颈部:鼻咽癌、腺样囊性癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等复发性肿瘤

◆ 胸部:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等

◆ 腹盆腔:肝癌、胰腺癌、胆管癌、前列腺癌、直肠癌、子宫肿瘤及其他无法切除的盆腔肿瘤等

◆ 其他部位:骨肿瘤、软组织肉瘤等

温馨提醒:

作为目前国际上最为先进的肿瘤治疗技术,质子治疗系统的适应症比较广泛,尤其对于神经分布密集部位的癌变,质子治疗有着明显优势,对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管疾病、头颈部肿瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好疗效。

质子重离子放疗作为一种新的肿瘤治疗技术,拓展了放射治疗的应用宽度,极大程度地提高了肿瘤治疗患者的治愈率和生活质量,为年龄大、心肺功能较差或无法耐受手术治疗的患者提供了治疗方式的新选择。但值得提出的是,质子重离子放疗为治疗肿瘤的“利器”而非“神器”,在许多肿瘤的治疗中,需依据具体的患者病情,充分结合多种治疗手段,使治疗获得最大的收益。携康长荣贵宾咨询热线:400-067-0509。

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