一天傍晚，快要结束一天工作时接到一个求助电话，产后十天的妈妈因为乳汁淤积发烧，去看医生了，化验血液后确认没有感染，医生就嘱咐回家后：热敷，想办法排空乳汁。新妈妈对排空乳汁感到困难，因为他们家人已经连续尝试多次，也没能把乳汁排出来。电话了解清楚情况后，我们约好第二天再当面指导，为了应对当天晚上的胀痛，我提出四条千万不要做的事情，听我说完，电话那头就惊呼：这四条正是我们现在做的呀!

乳汁淤积形成的原因有很多，比如产后2-7天内的生理性乳涨、外力挤压、喂奶时间间隔太长、乳头乳晕受伤肿胀导致出奶不畅、吸奶器不当使用造成乳腺损伤等等，具体每种情况形成的不同结果需要用不同的处理方法。但妈妈们一定要记住，一旦涨奶有4件事儿千万不能做：

四件事不能做

1. 热敷。这一条非常重要，但是却又是乳汁淤积甚至急性乳腺炎就医时医嘱第一项。医生为什么让热敷呢?因为热敷后乳腺管会扩张有利于乳汁的排出。听起来有道理，其实是个很大的误区。因为初中生都知道的物理原理：热胀冷缩。本来就肿胀，热敷之后不能及时有效的排出，只会越涨越厉害。所以，乳汁淤积时，请不要热敷。除非能确保热敷后马上喂奶，并宝宝能把全部奶吃通、吃净。实际上如果宝宝能吃净，就不会形成淤积了。那到底为什么医生这么爱用这一条呢?个人猜测是因为几十年前，在奶粉还不这么普遍的情况下，如果出现淤积，热敷加上宝宝吃，基本都能解决问题，其实起作用的不是热敷，更主要的是宝宝吸。但现在的情况已经截然不同，经常是妈妈淤积了，减少喂奶甚至直接停喂了，反正宝宝有奶粉。此时热敷确实是会让淤积越来越严重。所以，请避免热敷。

2. 使用吸奶器。如果是可以亲喂的新妈妈，我们非常不建议使用吸奶器。因为发生乳汁淤积时，使用吸奶器只会让堵的地方更堵。这是因为吸奶器的工作原理决定的，它不可能像宝宝吸吮时那么的均匀、舒适，反而会造成乳腺管受力不均。再加上不当的使用方法，有的甚至把乳晕部分都吸肿吸伤了，绝对是雪上加霜。所以，发生乳汁淤积时，不要用吸奶器。让宝宝吃是更好的选择。

3. 大力按揉。这一点也是非常普遍的民间误区。事实上，正确的疏通乳腺是不疼的。疼痛是一种保护，是一种摧残和伤害。乳腺管的出口在乳头，不按照乳腺走向，胡乱揉一通，不仅不能帮助乳汁顺利排出，甚至会造成加重淤积、乳腺管破裂形成积乳性囊肿的风险。所以，在乳汁淤积时，请拒绝任何人打着：通则不痛、痛则不通的名义来“帮助”排奶。

4. 喝汤催乳。乳汁淤积意思就是奶水多到不能全部排出，形成部分硬块。虽然喝汤催奶这事确实因人而异，有的人拼命喝汤，奶水都不见多;有的人喝一碗汤，甚至一杯温水下肚都会立马涨奶。但是不管哪种情况，这个时候喝汤催奶，无异于火上浇油。所以，在乳汁淤积发生时，请暂停油腻的汤汤水水、大鱼大肉。

那么发生乳汁淤积时，到底应该做些什么呢?在淤积发生刚开始，可以尝试以下的方法：

1. 敷常温的卷心菜叶子。方法：取一片卷心菜叶子，洗净后放进保鲜袋里，用擀面杖擀软至微微出水，取出后抠个洞，避开乳头和乳晕，敷在硬块处。

2. 继续喂奶，调整宝宝吃奶的姿势。最好让宝宝的下巴对着淤积的那个方向来吃奶。因为宝宝吃奶时，下巴是最用力的，相对来说，最容易把淤积吃通。如果是混喂，可以考虑暂时减少奶粉的量甚至完全不加奶粉。

3. 好好休息。有人建议发生乳汁淤积时要频繁喂奶，其实这个也是误区之一。频繁喂奶，并不代表宝宝能吃得更多，反而会因为频繁喂奶刺激出更多奶阵，增加了产量，造成更加严重的淤积。同时也因为得不到足够多的休息，身心俱疲，不利于身体的自我修复。特别是乳腺炎伴有发烧症状时，喂完奶把宝宝交给家人照顾，自己好好睡一觉，睡醒后再给宝宝好好喂奶，恢复起来更加事半功倍。

4. 寻求靠谱母乳指导的帮助。母乳指导会帮助分析淤积发生的原因，给出相应的处理建议，不仅能使这次的痛苦降到最低，还能避免以后再发生类似的状况。比如热敷，靠谱的指导有可能会根据妈妈的奶量和宝宝吃奶情况，给出喂奶前用40度左右的热毛巾敷3分钟左右，然后喂奶，喂奶后再用常温洋白菜冷敷的办法。这样的处理不适合所有人，请一定在专业指导下进行。相对来说，室温敷比热敷更加安全有效。

5. 发烧持续超过24小时不退，需要就医。当然如果医生建议的是上面不要做的四条，那么在化验确定需要用药并接受药物治疗的同时，参照前一条。

季明慧,国际认证泌乳顾问(IBCLC)。2014年7月成为国内首批国际认证泌乳顾问之一，目前也是天津地区唯一的泌乳顾问。从事母乳指导两年多，至今 已经帮助上千位妈妈解决了母乳过程中的各种问题。现经营天津静雨妈妈会所www.huimaima.com，带领线上线下母乳支持团体，对母乳喂养指导具有丰富的实践经验。 国际认证专业哺乳顾问(IBCLC)是精于母乳喂养临床指导的专业卫生保健人士。国际认证专业哺乳顾问由国际哺乳顾问认证委员会认证。国际认证专业哺乳顾 问服务于一系列的保健机构，包括医院、儿科诊室、公共卫生保健中心以及私人诊所等。