2015 年 4 月 23 日 -26日，北京举办了“第十一届全国糖尿病足学术研讨会”。糖尿病足溃疡和截肢严重危害患者的生存质量，所带来的医疗耗费巨大。目前，我国治疗糖尿病足引进和发展了一些新的技术，这些技术的普及，使全国大批患者受益，有些患者的肢体得以保存，生命得以延续，生活质量得以提高。会议期间，国内外各类专家，包括血管外科、糖尿病及其足病、糖尿病足微循环专家、骨科、干细胞研究和应用等著名专家讲授国内外关于下肢血管疾病治疗、糖尿病足诊治、干细胞基础研究和临床应用方面的最新进展。国际血管联盟中国糖尿病足分会常委、瑞京集团糖尿病特需专家王爱林教授应邀参加了本次研讨会。会上，瑞京集团的王爱林教授，就《动脉微灌注配合微粒皮种植治疗糖尿病足溃疡》与国内外各类专家做了精彩的汇报与分享。瑞京集团一直致力于成为中国糖尿病的第一品牌，在糖尿病领域深耕细作，在糖尿病足方面更是取得了喜人的成绩。

改良Wagner+ABI分级

据王教授介绍说：“瑞京集团将糖尿病足分级方法是把Wagner+ABI两个分级系统融合而成的，因为Wagner只表现了局部的病理变化，没有考虑到缺血因素，而ABI只考虑到缺血因素，没有考虑到局部变化。实际上，这两个是既有差别，又有关联的，只有把他们结合起来，才更有利于我们的工作，所以瑞京集团把他做了改良。”

“动脉微灌注”成为焦点

在研讨会上，王教授着重介绍了“什么是动脉微灌注”，他说，这实际上就是改良的动脉注射，改良的导管持续治疗。动脉微灌注是利用微穿刺技术把纤细微导管放入动脉内，通过微导管灌注各种扩张血管，改善微循环，改善神经代谢，抗凝溶栓，控制感染等药物，这些药物是直接从动脉灌注到足缺血区起到治疗作用，这种方法称为动脉微灌注治疗。

动脉微灌注血管神经修复的目的：应用动脉微灌注方法治疗糖尿病足神经病变的目的是让扩血管，改善微循环和神经代谢的药物直接注入病灶区，提高局部药物浓度更充分扩张微小血管，促进微小血管血流，促进侧枝循环开放，改善足动脉供血和神经代谢。王教授说，这个比动脉导管植入更简单，安全，价格低廉。

国内自主开发的20G×45-50mm动脉微灌注特刺穿留置导管，是由瑞京集团与上海普益公司联合开发的，在美国引进来的，具有细、长，而且不折的优点，可以反复刺穿。避光灌注营养神经药物，监护下输液泵连续动脉微灌注。王教授去年完成了手术5683人/次，收到了良好的治疗效果，患者容易接受。

湿性再生微粒皮种植技术转移治疗糖尿病足溃疡

据王教授介绍，最近有中国研究发现，湿性再生愈合的烧伤比干性的要好，打破了西方的传统观念，广泛用于烧伤，得到全世界的认可。而王教授则把这项技术移到糖尿病足溃疡上面。给创面创造一个生理性湿润环境，湿润环境有利于组织的再生修复，主要是应用MEBO软膏完成湿性组织再生在此基础上实行微粒皮种植术，就是在溃疡面上种植微小的自体皮肤，在湿性环境下微粒皮形成皮岛后逐渐覆盖溃疡面使溃疡愈合。

微灌注配合湿性环境微粒皮种植术三大临床疗效：微灌注+湿性环境微粒皮种植术，38例足溃疡(3-4级C)36例愈合(95%)，平均愈合时间为67天。常规治疗42例平均愈合率时间为93天。——缩短了愈合时间;微灌注+湿性环境微粒皮种植术生1年内复发4例(11%)常规治疗一年复发率35%。——减少了溃疡复发率;微灌注+湿性再生重度瘢痕率18%，常规治疗重度瘢痕率45%。——减少了重度瘢痕发生率。

微灌注+湿性环境微粒皮种植术临床评价：动脉微灌注配合湿性再生可以有效促进糖尿病足溃疡的愈合，重度瘢痕形成减少，复发率下降，而且方法简单，费用较低，适合在临床上广泛应用，适合内分泌科使用，适合中小型医院。有利于科室，有益于患者。

在课题报告最后，王教授通过两个病例治疗图片讲解了动脉微灌注的治疗效果，他说，这项技术简单，安全，有效，适合在中小医院、血管外科，介入科，内分泌科开展。而王教授在最后还着重强调这不是他一个人的功劳，这个工作是整个瑞京集团所有足病科成员一起研究的成果。王教授的《动脉微灌注配合微粒皮种植治疗糖尿病足溃疡》的精彩汇报，得到了与会专家和学者的一致认可，纷纷向王教授询问这项技术的相关内容。相信，瑞京集团在糖尿病足领域的这项研究突破，必将为更多的糖尿病人带来福音。

王爱林 主任医师

◎ 黑龙江瑞京糖尿病医院特需专家

◎ 国际血管联盟中国糖尿病足分会常委

◎ 中华医学会血管组织工程分会委员

◎ 黑龙江省血管外科专业委员会副主任委员

◎ 中国血管外科杂志编委

◎ 天津医科大学客座教授

◎ 日本大阪大学医学部外国人研究员

◎ 第四届中国老年学学会老年医学委员会血管专家委员会委员

1980年毕业于哈尔滨医科大学，1991年至1993年在日本大阪大学医学部留学;1996年在德国艾深大学研修血管介入治疗。

擅长：糖尿病足的早期诊断和整体治疗。糖尿病足的介入治疗和微创治疗。在国内率先开展了微灌注治疗早期糖尿病足，超声消融治疗糖尿病足。微切割球囊扩张治疗重症糖尿病足。脉冲喷射溶栓治疗糖尿病足血栓形成。