超声描述:肝脏大小,形态正常.于肝左右叶内可见数个无回声区.最大约1.0*0.7cm,形状呈椭圆形,便捷清楚,壁薄,内部透声好,后方回声增强.
胆囊大小正常,囊壁稍厚,欠光滑,附壁可见一个高回声光斑,大小约0.6*0.4cm,后方无声影,改变体位不移动.
胰腺大小形态正常,实质回声均匀,其内未见明显异常.
胃空腹可见少量潴留液,黏膜增厚,较粗乱,胃内未见十二指肠反流.
超声提示:肝囊肿
胆囊息肉
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患者性别:张颖
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8月12日手术后三个月早上09:00做了胆道镜检查,检查结果说是一切通畅,检查了胆总管,十二指肠,肝胆内管都是通畅的,检查过后仍放置T管引流,10:00开始排出正常胆汁50毫升,后就开始往外排肠液,共350毫升,引流管里面有部分吃过饭的菜碴,晚上23:00低烧37.7度.用温水擦身后降了0.2度,37.5度.
8月13日引流管里流出来的还是肠液,250毫升,没有胆汁,晚上23:00还是出现低烧37.7度.
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问题描述:肝脏不大,边缘光滑,肝实质内未见明显异常信号及占位影,胆总管增粗,胰管增粗,胆总管壶腹部可见小结节样稍长T1稍长T2信号影,胆囊形态及信号未见明显异常.脾脏不大,信号正常.胰头十二指肠降部见囊状低信号影.
另外还有高血压(160—210 /80—100kpa ),冠心病(二十四小时动态心电图报告:窦性心律,频发室早,成对室早,短阵室速,频发房早 ,阵发房速,心肌缺血.其间最快心律119,最慢心律40,平均心率59.
化验正常.
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