你好，从图片上看如果不是外伤后造成的，应该是由真菌感染引起的灰指甲，须去正规医院皮肤科做一下真菌镜检，或者真菌培养，寻找到菌丝或孢子，明确诊断后选择抗真菌药物进行治疗，具体听从面诊医生的建议。