3月做的手术，切缘阴性，9月末10月中旬ca72-4变化如下，考虑转移和复发吗？贲门癌低分化淋巴转移2枚，癌结节一枚。。术后替吉奥早晚各3粒，20天从13.5上升到247，第三天复查又降低到84，这是什么情况，请医生给予指导。