根据你提供的基因检测结果显示患者主要是EGFE突变，现在可以考虑使用靶向药物治疗，或者可以联合化疗同时进行，根据免疫检测结果显示针对pdl-L1阳性，还可以使用免疫治疗，针对靶向药物有可能出现耐药性，但要根据具体的检查结果和患者的临床症状来判断。