病情分析：
您好，结合您上述的病情描述，还有您所发送上述图片所示，请您拍一下后脑皮肤部位肿物近距离图片给我看一下，实在是看不清楚肿物的具体情况。
指导意见：
结合您的描述，肿物已经存在20多年，考虑是粉瘤的可能性不大，有可能是局部皮肤囊肿或者是脂肪瘤或者是皮肤乳头瘤逐渐慢慢的增大，但不管是什么都是良性的，医生认为目前情况可以择期手术切除，术后病理明确诊断。