病情分析：
您好，结合您对患者的病情描述，还有发送患者上述用影像学检查图片以及胃镜检查结果所示，患者局部吻合口部位没有发现有复发迹象。
指导意见：
但是纵隔内可见多发淋巴结肿大并且部分淋巴结发生液化坏死，从影像学图片可以看到肿大淋巴结并没有完全与胸腔胃或者吻合口发生浸润粘连，通过放疗发生吻合口瘘的可能性比较小，医生认为可以进行放疗，为了预防万一，可以在放疗前进行上消化道钡餐造影并提前置入胃管通过鼻饲饮食避免一旦吻合口瘘发生引起食物呛入纵隔或者气管内。