你好，根据你上传的petct报告看，患者左肺原发性肿瘤伴有左侧大量胸腔积液，有肺不张因为肿瘤压迫引起的，而右肺多发性类圆形结节，考虑有转移的可能性，右侧锁骨、纵隔多发性肿大淋巴结等等，综合考虑，患者的病情较重，病期较晚，已经出现多处转移，已无手术指证，只能保守治疗。建议尽快去正规三甲医院的肿瘤科或者呼吸科住院治疗，全面评估病情和患者的体质，选择合适的化疗药物进行规范治疗，同时，再配合局部放疗或者靶向药物治疗，通过综合治疗，有效控制疾病的发展，降低复发和转移的速度，延长患者生存时间。