患者的情况是肾内有实质性占位性肿块这也很难确定是良恶性，应该继续对肿块进行穿刺，病理细胞学检查来确定肿块的良恶性。同时应该检查血生化，腹部CT，核磁以及肿瘤标记物来确定肾肿瘤的良恶性，以及是否有其他部位的转移。