宝宝男，12个月，身高80cm，体重11.2kg。排便困难3个月。宝宝5个月前大便硬结，1-2天排便1次，曾3-4次需开塞露助排便，先后便血3次，大便均为黄色成型硬结，表面见少量鲜红色血性物附着（照片），无便后滴血。 根据病史和照片（大便、肛门），初步诊断：肛裂。

1、服用“乳果糖”，每次5毫升，曰一次，早上空腹服用。主要使大便软化。 如服药后3-4天，大便仍硬结，每天药量增加1毫升，如几天后大便仍硬结，可再增加1毫升，最多每天不超过10毫升。 如乳果糖的剂量能使大便硬结程度改善，每1-2天排便一次（每周大便三次以上），以此剂量能正常排便两周，乳果糖每天量可减1毫升，减量后排便正常1周，可如此类推继续减量，但如减量后又出现排便困难，则需维持原来剂量，稳定后才重新减量。只有粪便变软，宝宝才能逐渐解除排便困难造成的恐惧心理，同时也有利于肛裂康复。 2、训练排便。 于餐后30-60分钟，給宝宝把大便， 用嗯....嗯作引导排便声音，每次约10分钟左右，每天2-3次。餐后30-60分钟肠蠕动会增加，有助直肠的粪便排出。 3、继续在辅食中添加蔬菜水果（不要只喝果汁，要把果泥或果肉一起吃），如火龙果、奇异果、香蕉（最好是香蕉皮上有些棕色小斑点，这时里面含的果糖较多，利于软化大便）。 5、现在天气炎热，餐间适当喂些开水或鲜果汁。 6、继续用益生菌。 7、肛裂的治疗，首先要改变大便硬结的情况，不然 肛裂会反复出现。在清洗肛门后，局部可用红霉素眼膏捈抹，每天可用2-3次。 8、如便血的血量增多，应及时到医院就诊，酌情做进一步检查。