宝宝男,1岁8个月。排便困难1年。宝宝大便粗大、硬结,1-3天1次,排便时哭吵,排便后缓解,间需开塞露助排便。曾有大便表面带少量鲜红色血性物。另外还疑牛奶蛋白过敏,一段时间停喂奶粉,只吃肉粥,但排便情况仍无改善:宝宝食欲尚好,目前体重11.2kg。 初步诊断;便秘(习惯性?)
1、日常饮食中适当增加蔬菜、水果摄入。 2、当前天气干燥,每天适当多喝水,还可喝些蜂蜜水。 3、药物治疗: (1)乳果糖,每次6毫升,每天1次,早上空腹服用。先用3-4天,如大便硬结程度无改善,可每次增加1毫升(即每次7毫升),每天1次,最多每天不能超过10毫升。如大便能维持每周大便3次或以上,该药服用2周后,每天减少1毫升,再维持1周,大便正常,再减1毫升,如此类推,减至每天2毫升大便仍正常,便可停药。 (2)服用益生菌或饮用酸奶。 4、训练排便: 餐后30-60分钟給宝宝把大便,每次10分钟左右,每天2-3次。 5、如果发生肛裂,清洗肛门后,局部可涂抹红霉素眼膏,每天2-3次。