肠系膜上动脉压迫综合征，胡桃夹现象 饭后呕吐一个月23日下午2点左右 饭后呕吐一直至今
病情描述:
饭后呕吐一个月 23日下午2点左右额头撞伤后校医处理摸外伤药，当时有小呕吐，晚上自行感觉头痛加重后请假回家于24日去汕头二做CT没有问题24傍晚开始饭后呕吐一直到28日没有改善到汕头做头部磁共振结果没有问题于10月4日到广州儿童医院（珠）全面检查 检出蛋白尿后，B超检出肠系膜淋巴结肿大，肠系膜上动脉压迫综合征，胡桃夹现象+，至今仍然饭呕吐症状， 现在请医生给予指导
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
孩子男，12岁。反复呕吐伴腹痛4周。孩子于9月23日撞伤前额，当时有曾呕吐，当晚头痛，次日在当地医院检查头颅CT无异常，晚上起再呕吐，多为餐后发生，伴腹痛，呕吐后缓解，进食牛奶豆奶无呕吐，28日又做头颅MR检查无异常。10月4日到广州市妇女儿童医疗中心就诊，辅助检查如下： （1）腹部B超报告：肠系膜上动脉压迫综合症。 （2）腹部大血管彩超：胡桃夹现象（+） （3）尿常规：旦白2+，酮体2+ （4）急诊生化、血脂4项均正常。免疫5项、血管炎1项、抗O正常、尿酸421umol。 24小时尿沉渣：旦白0.77g。 （5）上消化道造影无异常。 初步诊断； 1、肠系膜上动脉压迫综合症 2、胡桃夹综合征。
处置建议1、肠系膜上动脉压迫综合症。 （1）保守治疗 首选保守治疗。大部分患者通过保守治疗有效。 第一，如呕吐频繁，可进食流质或半流食物。 第二，餐后取俯卧位或侧卧位有利于食物通过， 第三，必要时服用胃肠道促动力药。 （2）手术治疗 保守治疗效果不显著及无效的患者，应给予手术治疗，以恢复肠道通畅。是否采取手术治疗由外科医生酌情决定。 2、胡桃夹综合征 增加患者体重是保守治疗的重点，多数18岁以下患者经过2年的保守治疗症状都会获得缓解。 建议到泌尿外科就诊。
