宝宝女,7个月,体重8kg。大便次数增多1周。开始排黄色水样便,7-8次/天,无粘液无血,无呕吐、发热,服用蒙脱石散和益生菌后大便次数减少至5次/天,稀烂便,量多,目前是母乳+无乳糖奶粉喂养,尿量如常,精神状态尙好。 宝宝之前因泌尿道感染,曾住院输注头孢类抗生素3天,用药第3天起本次排水样大便,迁延至今未愈。 初步诊断: 1、急性腹泻病 2、继发性乳糖不耐受。
1、继续目前喂养(母乳+无乳糖配方奶粉),喂每次母乳前宝宝服用乳糖酶。 2、如果按照(1)执行喂养2天后大便仍无好转,则需暂停母乳喂养2-3天,全部即改为无乳糖奶粉喂养。待大便正常巩固3天,再逐渐慢慢循序渐进恢复母乳喂养。 停母乳期间把母乳泵出,置储奶袋中放入冰箱冷冻室保存,以备日后使用。 3、药物治疗: (1)蒙脱石散 每次半包,用20-25ml温水稀释,日3次,空腹单独服用,服用其他药物时,需与其相隔半小时以上。 (2)继续服用当地医院开的鞣酸蛋白酵母散和益生菌(PROBIOTICS)。 (3)口服补液盐3,按其说明书稀释后代替饮水分次服用,或者每次排便后喝50-60ml。 4、注意手和餐具(奶瓶奶嘴)卫生,配奶前和换尿布后洗手。 5、如果出现频繁呕吐或大便有血性物或宝宝精神状态不好或明显少尿等情况时,应及时到医院就诊!!