胀气腹泻 你好区主任，孩子今年年初开始吞 孩子体质差，体重轻，消瘦。精神发育迟缓，单独坐时间短，不会爬走。麻烦区主任建议一下如何改善喂养和调理
病情描述:
你好区主任，孩子今年年初开始吞咽康复至7月份，已经可以经口喂养迷糊。本月18号牵引支架已经成功下架。但是现在孩子很容易胀肚子，吃个半碗米糊肚子就已经涨得气球一样，打嗝和排气很多，肚子很难消下来。目前喂养的有自己打的米糊，大米加小米，偶尔加肉和青菜。还有购买泡水的米糊。氨基酸奶粉。都会引起肚胀。前天低烧，腹泻拉水十几次，低烧持续20个小时左右，当时有补充盐水，目前恢复正常。但是胀气和排便次数还是很多，排便一天5-6次。下架手术前入院检查肝功能指标比较高，跟孩子肠胃吸收和胀气有关系吗？麻烦区主任建议如何改善喂
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
宝宝男，1岁9个月。喂养困难1年多。宝宝出生后就喂养困难，经过敏源检测发现牛奶蛋白过敏，改用氨基酸奶喂养，仍不能自己吮奶，曾一段时间给予胃管喂养。最后诊断“皮罗综合症”。今年行吞咽康复治疗半年，同时口腔科行牵引支架治疗，本月中旬已下架，可经口进食少量米糊，但奶还是只能胃管注入，每天500毫升。宝宝出生后反复腹泻，近来腹泻已愈。孩子形体消瘦，体重6.3kg，无浮肿。现仅能独坐片刻。 辅助检查： 1、丙氨酸氨基转移酶128U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L。 2、 心脏、腹部、肾脏Ｂ超均无异常。 3、血常规基本正常。 初步诊断： 1、皮罗综合症 2、营养不良（重度、干瘦型） 3、肝损害 4、生长发育缓慢。
处置建议1、饮食治疗： （1）仍以奶为主食，逐渐增加奶量，争取120ml/kg/天。 （2）米糊为辅食，可试用瘦肉10克，加水煮熟，用破壁机捣烂成流质，重新煮开后冲调米粉，经口喂养，训练吞咽。肉量可根据大便消化情况慢慢增加。 2、药物治疗： （1）肝泰乐 每次50毫克，日3次，连服1个月。 （2）四磨汤 每次半支，日2次，服1-2周。 （3）继续服用维生素D和B12。 3、1个月后复查肝功能，如仍未异常，需进一步查找原因和决定下阶段治疗。 4、如出现呕吐不能进食或精神状态不好或浮肿或腹胀无排便等情况，应及时到医院就诊！！
