肝功能受损，丙氨酸氨基转移酶升高 你好医生，孩子女孩，纯母乳喂养 医生，现在病因没有查清楚，病情也没有得到控制，该如何就诊，做哪些检查
病情描述:
你好医生，孩子女孩，纯母乳喂养；现在5个月，7KG重；肝功能异常：丙氨酸氨基转移酶，数值85 7月23日，孩子47天因为看黄疸发现丙氨酸氨基转移酶高 数值66， 住院5天，输液葡醛酸钠，数值下降到63，后回家吃药 葡醛内酯（肝泰乐） 8月24日第一次复查 数值71 医生让吃复方甘草酸苷 9月23日第二次复查查数值 79 ； 10月23日第三次复查数值 85； 已做检查有肝胆彩超 巨细胞病毒 病毒四项 甲乙丙肝检查 铜蓝蛋白 心肌酶检查 具体报告
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
发现肝功能异常2月余
处置建议肝功能异常病因复杂感染性及非感染都有可能，宝宝感染性病因筛查阴性，非感染病因中B超筛查结构畸形也为阴性，其他非感染病因还包括代谢性疾病，药物相关，免疫相关，不明原因肝损，所以建议完善血尿串联质谱，自身免疫性抗体。尤其需要提出的是宝宝为肝损合并粒细胞减少及贫血，需要警惕肝损合并再生障碍性贫血，建议血液科就诊一次，必要时完善骨髓穿刺明确病因。治疗上目前肝损并不算特别严重，可待病因明确后再制定治疗方案。 1.串联质谱和自身抗体检查是分别针对代谢性疾病和自身免疫性疾病的。 2.停保肝药可以继续补充铁剂。 2.肝损合并粒细胞缺乏需要警惕再生障碍性贫血，是因为粒细胞太低，还是建议血液科就诊一次。如果后续复查粒细胞正常则不考虑该诊断。贫血有可能是缺铁性贫血，目前看报告已经在恢复。 4.跟母亲血型，或者是否吃母乳无关，宝宝目前胆红素值已经正常，但是仍然存在肝损。 5.如果所有建议完善的检查都是阴性的，宝宝也没有感染用药史，就可能是不明原因肝损，只需要每1-2月复查一次
