体重和身高增长缓慢,皮肤松弛,营养不良 宝宝吃的少,每顿60毫升,吸收也不好,月子里面吃母
病情描述:
宝宝吃的少,每顿60毫升,吸收也不好,月子里面吃母乳,拉粘液奶瓣,每天7—8次,体重增长缓慢,出月子涨了半斤,因为吃过8天茵栀黄退黄疸,怀疑肠道受损和过敏,改成主要蔼儿舒,少量母乳混合喂养 一个月涨了大概8两,后来吃蔼儿舒出现不消化 ,腹泻现象,医生建议氨基酸 第一周纽康特呕吐严重,改成恩敏舒,恩敏舒第一罐大便较好,吃第二罐又开始拉肚子,该如何喂养?该做哪些检查?
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    从孩子目前的情况来看,最主要的问题是免疫缺陷,尤其是体验免疫IgG也称之为低丙种球蛋白血症,需要进一步评估细胞免疫是否有合并缺陷,如果有缺陷,建议进一步筛查基因排除基因缺陷导致的联合免疫缺陷病。这类疾病预后不太乐观,第二,孩子存在胃食管反流和为扭转,这通常会表现为反复的吐奶,建议可以每顿奶量减少次数增加,忻运安抚奶嘴,睡在头高脚低位,看是否能有改善必要的时候,可以考虑给予小剂量的吗丁啉治疗。第三,如有必要可以进一步查胃镜排查小肠淋巴管扩张症。第四,这类孩子一定要注意避免活的益生菌,口服避免注射疫苗,如明姑 IgG不能恢复的话,建议早期输入外源性丙种球蛋白。

    处置建议

    抽血查CD系列尽快随访免疫球蛋白,必要的时候做基因筛查,例如外显子测序。