腹痛,未端回肠炎 2021年8月腹痛在贵州住院作胃镜和 请问医生如何确诊找到腹痛病因,该吃什么药才能对症治疗?不甚感激!
病情描述:
2021年8月腹痛在贵州住院作胃镜和肠镜检查,均不能做完,活检胃有炎症,肠镜只通过乙状结肠,后做下消化道造影显示乙状结肠冗长,10月15号在首都儿科研究所儿童医院消化内科住院检查,腹部X光显示肠汙涨,有蛋白等低过敏(之前有黄豆过敏),肠镜完全通过,显示点状溃疡,活检显示未端回肠炎伴淋巴增生,有5个嗜酸性细胞,出院后正常饮食腹痛更严重了,腹痛主要集中在下腹部,痛时肚子肌肉紧张,很硬拒按,11月8日及11月18日B有胃食管返流(检查医生说可能是和之前手术史有关),其他均无明显异常,现在的问题是吃的那些药不见效
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    从孩子的肠镜报告来看,存在明显的糜烂和嗜酸细胞浸润,提示肠道存在有炎症,建议进一步检查钙卫蛋白以评估免疫状态。需要进一步排除结核感染。另外有可能的话,建议小肠胶囊镜检查,有很多的小肠溃疡是需要治疗和发现的。

    处置建议

    重要的检查例如免疫炎症状态,比方说血里面的白介素6,白介素10白介素12,必要的时候查一下基因外显子测序腹部的增强CT胸部的CT屏上加上小肠镜,大肠镜病理活检,免疫状态,例如CD系列。TSPOT检查。