根据孩子目前的情况,徐医生考虑有4方面的问题,首先考虑功能性,恶心和呕吐,由于大哭大笑剧烈运动,引起的咽部的刺激,引起反射性的恶心和呕吐,尤其是在饭后这样的反射性的恶心会引起明显的呕吐,所以这个可能性是较大的,其次要注意这样的孩子存在有慢性的胃炎或胃病,这个也是孩子比较多见的情况,如果经常反复恶心和呕吐,建议进一步检查胃镜上消化道钡餐和幽门螺杆菌的检测呼气试验。第三要注意孩子可能存在未消化系统结构上的异常,例如胃扭转,翻转。存在胃食管反流的情况,所以建议进一步查同位素胃食道显影和上消化道钡餐。第四要注意胃肠以外的原因,引发的恶心和呕吐,一个是咽部的问题,一个是肝胆的问题,一个是头部的问题,所以必要的时候检查五官科鼻炎。进一步检查腹部B超,头颅CT等。
目前建议做上消化道钡餐,呼气试验,腹部B超同位素,胃食管显影。可以在周二上午找我加号,给予开检查。我在高专6号诊室。