宝宝男,8个月15天。大便次数增多1个月余,排稀烂便 ,3-8次/天,无粘液脓血,无呕吐,伴食欲减少,尿略少,无热。先后用吉福士、蒙脱石散混悬液、亿活等治疗,效果欠佳。臀部肛周皮肤潮红,换尿布时宝宝哭吵不安。本月12日根据大便和血液检查,全部改换无乳糖深度水解奶粉喂养后,大便水分减少,为糊状便。自生后1个月至今皮肤反复皮疹,一直用可的松软膏涂抹,用药期间皮疹减少,停药后皮疹又出现。 辅助检查: 12/12大便乳糖不耐受测定(2+)。 12/12 【IgE食1】报告:蛋清/蛋黄、牛奶、小麦 均为 2级 中等。 初步诊断: 1、迁延性腹泻併继发性乳糖不耐受。 2、牛奶蛋白过敏。 3、尿布皮炎。
1、继续当前深度水解奶粉喂养。待大便正常2-4周,可逐渐慢慢转换深度水解低乳糖配方奶粉喂养,如在转换过程大便水分增加,可加服乳糖酶(用儿歌乳糖酶6000)。 2、现在辅食只能进食白粥,还可进食蒸熟的苹果泥。待大便正常才加原来的辅食肉粥。 3、如大便水分增加或血丝便,服用蒙脱石散混悬液,每次10毫升,每天3次,空腹单独服用,服用其他药需与该药相隔30分钟以上。 4、臀部护理: (1)及时更换尿布。 (2)排便清洗肛门后,让宝宝在茶叶水中坐浴2-3分钟,随后臀部潮红皮肤涂抹护臀膏。 5、如果出现宝宝发热或频繁呕吐或精神状态不好等情况,应及时到医院就诊!!