病情描述: 出生2月余,出生体重3.85公斤,目前体重4.4公斤。一直母乳喂养,体重增长缓慢,食量少,每天呕吐3-4次,11月底入江西省儿童医院住院检查,存在牛奶过敏,过敏指数>400,横型胃,房缺。
根据孩子目前的病史,检验检查报告,孩子目前存在以下几个问题,第一先天性心脏病房间隔缺损比较大,一定程度上会影响孩子的生长发育和体重的增加,同时还会引起肺血增多肺炎,反复要警惕孩子,因为肺炎引起的吐奶,希望心内科协助治疗。第二,频繁的吐奶引发的,考虑可能存在的原因是蛋白质过敏和是为食管反流,横位胃。建议查同位素为食管显影。每顿奶量减少次数增加,保证一天的总奶量能达到每公斤80~120ml。考虑存在蛋白过敏的可能,可以更换氨基酸奶粉或深度水解配方。第三,孩子存在体重增加缓慢,先天性心脏病,频繁的吐奶,确实要当心内分泌代谢性疾病,建议可以进一步排除,例如外显子基因测序等。请详细记录每天孩子的奶量,每顿孩子的奶量,注意补钙,补锌和维生素D。