结肠直肠炎 夏医生,您好!小孩2019年复旦消 1、小孩现在12.5kg,艾迪莎的量是不是不够,需要调整吗?2、出现粘液血丝头孢需要吃吗吃多久?
病情描述:
夏医生,您好!小孩2019年复旦消化科和2020免疫科住过院,确诊原发性免疫缺陷后吃艾迪莎和西罗莫司,目前已经吃了一年多快两年的时间,腹泻状况有所好转。但最近一个月以来,大便又出现粘液血丝,也不是每天都有,间断性的出现粘液血丝,次数1-3日/日,大便都成型。化验血常规正常,大便常规有白细胞,大便培养正常。有粘液血丝时当地医生让吃头孢克肟,但是效果时好时坏,吃头孢时有时没有粘液血丝,有时又有,停头孢后粘液血丝也是时有时无的。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    确诊PIK3CD基因缺陷10月余,间断便血近1月。间隔1-3天便血一次,成型便,无明显腹泻发热,外院间断大便常规提示白细胞升高,抗生素治疗后有好转但停药后再次出现黏液血便。目前用药艾迪沙,西罗莫司(4.7加用)。

    处置建议

    此次便血非细菌感染引起,不建议过度使用抗生素治疗,目前体重增加,予艾迪沙调整至每日750mg,西罗莫司继续目前剂量,如仍有反复便血,建议完善病毒感染相关检查,包括Tspot..EBV.CMV以及艰难梭菌相关检查,择期复查内镜!