新生儿呕吐黄色胆汁 出生41天,第九天发现吐黄水,12天去了佳木斯妇幼
病情描述:
出生41天,第九天发现吐黄水,12天去了佳木斯妇幼保健院诊断出病理性黄疸,在保温箱住了14条,保温箱期间偶尔也呕吐黄色胆汁和没消化的奶,出院回家好了几天,满月又开始恶心呕吐,不知道到底什么原因,佳木斯医院说是消化道发育不完善,让回家养,随着年龄增长会变好,做了幽门彩超,上消化道造影,腹部平片,都没有发现问题!医生说外科没有问题,是消化道的问题,真的很着急,又查不出来原因!感谢主任帮忙好好看一下,万分感谢!
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    孩子有反复的吐奶,是在喂养之后发生,呕吐物含有胆汁,那么根据孩子外院做的一些检查,上消化道钡餐无特殊,腹部平片无异常。腹部B超提示幽门无特殊。要注意孩子存在胃食管反流的可能必要的时候,建议做同位素胃食管显影以明确诊断。目前可以保证每日奶量不变的前提底下减少每次奶量,睡在头高脚低位斜坡上,可以给予安抚奶嘴吸允,减少反流发生,如这些治疗无效并伴随着奶量的明显下降。建议进一步及时至线下医院就诊,主要要担心急性的感染,例如吸入性肺炎和尿路感染。其次要注意颅内的情况,例如晚发性的维生素K缺乏所致的颅内出血,颅内占位。

    处置建议

    建议密切关注,记录每天的奶量和呕吐的频次。喂养奶量一般一次少于60毫升。床头垫高15~30度。