孩子有反复的吐奶,是在喂养之后发生,呕吐物含有胆汁,那么根据孩子外院做的一些检查,上消化道钡餐无特殊,腹部平片无异常。腹部B超提示幽门无特殊。要注意孩子存在胃食管反流的可能必要的时候,建议做同位素胃食管显影以明确诊断。目前可以保证每日奶量不变的前提底下减少每次奶量,睡在头高脚低位斜坡上,可以给予安抚奶嘴吸允,减少反流发生,如这些治疗无效并伴随着奶量的明显下降。建议进一步及时至线下医院就诊,主要要担心急性的感染,例如吸入性肺炎和尿路感染。其次要注意颅内的情况,例如晚发性的维生素K缺乏所致的颅内出血,颅内占位。
建议密切关注,记录每天的奶量和呕吐的频次。喂养奶量一般一次少于60毫升。床头垫高15~30度。