一个月前就餐时恶心干呕，不敢多吃，其他时候正常。功能性便秘，服用乳果糖，每日13ml。曾于儿童医院就诊过，说是积食，让停用乳果糖，用开塞露，可是开塞露孩子接受度低，停用乳果糖两天，大便更干，担心积食严重，又开始使用乳果糖，开了小儿消食颗粒，连续用药四天了，症状仍无缓解但也没有加重。

从提供的情况上来看，首先考虑便秘，其次干呕、恶心。建议：如果孩子状态正常，乳果糖可以换聚乙二醇3500，既能改善便秘又可以减少乳果糖的副作用，观察看看恶心的情况是后能够改善；如果仍不能改善建议就诊；便秘问题注意服用药物期间同时引导孩子规律排便，减少排便的恐惧，饮食上适当补充蔬菜、油类食物。