孩子女,14岁。早饱伴恶心1周余。孩子自小食欲一般,尤其早餐,进食量少,常诉餐后腹部饱胀不适,间有上腹痛,无规律。近1周多还伴有频频恶心,遵医嘱早上醒来马上服用“吗丁啉”,服药后多数仅吐出口水,无吐食物。中餐、晚餐食欲如常,间有恶心,无呕吐。大便3-4天1次,排烂便。去年反复上腹和脐周痛,无规律,多次腹部B超均提示肠系膜淋巴结肿大,最大16X3mm,伴发热时常连续呕吐数日,到医院打针输液才缓解。近期全家做呼气试验均阴性。孩子性格偏内向。 初步诊断:功能性消化不良。
建议: 1、进食易消化食物,适当增加碱性食物摄入,如进食面条、小米、荞麦等,减少甜食摄入。 2、药物治疗: (1)洛赛克(奥美拉唑鎂肠溶片),每次10毫克,日2次,早晚餐前30分钟服用。 洛赛克必须整片吞服,至少用半杯液体送服。 药片不可咀嚼或压碎,但可将其置于15毫升水或微酸液体中(如果汁),浸泡2-3分钟,药会分散成小颗粒,须在30分钟内服用。 (2) 盐酸赛庚定,每次2毫克,日3次。 (3)继续服用吗丁啉。 3、可利用即将到来的寒假,到儿童心理科就诊。 4、恶心、上腹痛不能缓解,必要时行无痛胃镜检查。 5、如出现呕吐频繁或排黑便(柏油样便)或腹痛加剧等情况,应及时到医院就医。