孩子男,7岁10个月。反复脐周和上腹痛17天。孩子于本月初起发热、咳嗽,在医院给予氨酚伪麻那敏、头孢丙烯、蒲地蓝、布洛芬治疗,9/12热退,13/12咳嗽消失。随后出现反复腹痛,开始脐周痛,进而上腹痛,餐后多,无夜间痛醒,近两天伴恶心,间有吐清口水,曾服用雷贝拉唑胶囊10毫克,每天1次1周(开始4天,因孩子不会吞胶囊,所以去掉胶囊服用,近3天才连胶囊服下),腹痛无缓解,目前无法上学,腹痛剧烈时呈被动体位,隐痛时在家可以玩玩具。食欲尚如常,大便3-4天1次有时部分烂便,部分成型,今天大便成型。孩子自小大便3-4天1次。既往无类似腹痛。母亲有胃炎,曾做呼气试验阴性。 辅助检查: 16/12 腹部B超:肠系膜淋巴结肿大(12X3mm) 初步诊断; 1、急性胃炎 2、感染后肠激惹综合症。
建议: 1,进食易消化食物,少吃多餐。尽量减少甜食和油腻、辛辣食物摄入。 2、药物治疗: (1)奥美拉唑鎂肠溶片,每次10毫克,日2次,早晚空腹餐前30分钟服用,必须整片吞服或把药片放在约10毫升温水中,约3-5分钟用牙签搅拌约,药片呈小颗粒状,连水一起服下。 (2)达喜 ,每次1片,日3次,餐后1-2小时服用,因是嘴嚼片,可掰开(或掰碎)服下。 (3)酮替芬 ,每次1片,日2次。 以上药物服用3天,如腹痛有改善,可继续用至1周。 3、如出现再发热或腹痛加剧或频繁呕吐等情况,应及时到医院就医!!!