孩子男,2岁7个月。排便困难1年半多。孩子自生后9个月起排便困难,3-4天排便1次,大便硬结粗大,最长6天,间需开塞露助排便,曾有肛裂,宝宝害怕排大便,不愿坐下排便,常站着排便。平时食欲尚好,曾服用福松、小麦纤维治疗半月,每天可排便,但停药1周后排便困难又同前。宝宝出生时胎粪2天排净,随后大便1-2天大便1次。 今年10月25号在医院做钡灌肠检查,报告是乙状结肠冗长。 初步诊断:乙状结肠冗长。
建议: 1、日常饮食中增加纤维素的摄入,争取每天蔬菜水果500克。每天可喝些蜂蜜水和果汁,以增加水分摄入。忌食柿子、青石榴。 2、药物治疗: (1)乳果糖 每次10毫升,每天1次、早上空腹服用,如服1周无效,改为每次12毫升,每天1次。 (2)小麦纤维颗粒,每次半包(1.75克),每天2次,可放入200毫升米汤或粥或果汁或奶或汤中服用。 以上治疗维持每周大便3次或3次以上,维持2周,再咨询医生下阶段治疗意见。 3、训练排便:餐后30-60分钟给宝宝把大便,每次10-15分钟,每天2-3次。 4、腹部按摩,以脐为中心,顺时针按摩宝宝腹部,每次5-10分钟,每天2-3次。 5、如出现肛裂,清洁肛门后,局部涂抹红霉素药膏,每天2-3次。