孩子近期频繁的腹痛时间较短,排便无腹泻。结核患者现有的检查报告,要考虑以下几个问题。第一,CT提示膀胱组织增厚,要考虑存在膀胱炎,建议给予头孢唑肟和甲硝唑抗感染治疗。第二建议进一步检查抽血血气分析和心肌酶谱,排除糖尿病酮症酸中毒和急性心肌炎引起的 腹痛,第三建议尽快检查胃镜,排除急性胃炎,溃疡及过敏性紫癜腹型。第四,保持大便的通畅,排除因大便阻塞引起的肠痉挛,建议热敷脐周,建议每天使用开塞露通便。第五从血常规来看存在病毒的感染,肠系膜淋巴结有肿大,应考虑病毒感染后引发的肠系膜淋巴结炎。可以给予小肠胃康,益生菌对症处理。
【处方】 复方丁香开胃贴 1.2g*3贴 数量:2盒 小儿肠胃康颗粒 5g*12袋 数量:2盒 酪酸梭菌活菌散剂 500mg*10.0包 数量:1盒 进一步检查胃镜抽血血气分析和心肌酶谱。 用药建议静脉用头孢唑啉加甲硝唑加奥美拉唑。目前暂无依据,需要使用激素。饮食上可以吃的清淡,避免高蛋白高油脂刺激性食物。