宝宝四个多月,一直纯母乳喂养。最近连续七天不拉大便第七天(12月28日)用的开塞露,又接着五天(1月2日)不拉用肥皂刺激拉的,但是拉出来的都是湿软的黄色正常便便。几天不拉时吃奶会感觉在使劲憋,要么就哭或者拒绝吃,然后放屁很臭。孩子精神状态良好,体重增长正常。 再之前除了11月17日也是七天没拉用了开塞露,都是2-4天拉一次。另外半个多月的时候因为拉稀吃过bb12益生菌(见图),吃了几天就好了又继续连吃了两个多月(听有医生建议说有利于稳固菌群),好像是停吃之后开始不拉,不知道是不是吃坏了。每天也有给她揉肚子做排气啥的,不知道是不是做的不够多。
从你观察和描述的情况来看考虑是婴儿排便困难可能性大,这是一个功能性问题,国际上观点多数随着月龄增长缓解,不需要干预;但我们观察有一部分孩子加了辅食后可能出现便秘。目前不排便影响吃奶需要干预的。建议:1.目前暂不需要检查;2.益生菌可以换一下或者不吃;3.如果家里很热,孩子出汗,可以适当喂水:4.每天固定一个时间用温水洗洗肛门或者坐浴5–10分钟,刺激排便;5.确实仍不排便至影响吃奶量,可以用开塞露,尽量相对固定一个时间用,有利于形成神经反射;6.腹部按摩、被动操坚持做。有加辅食的意愿时可以先加蔬菜泥;7.如果仍不好建议到医院就诊。