20个月宝宝,最近便秘严重 孩子20个月了最近便秘严重,之前 孩子便秘
病情描述:
孩子20个月了最近便秘严重,之前一周岁左右的时候大便是前面一点点干硬后面是稀的,后来渐渐的就严重了,最近都是每次就拉一点点而且一粒一粒的,孩子大便的时候很用力拉一点点就不愿意拉了,麻烦徐主任给我们看看吧,我们之前小的时候因为拉肚子一直找您看的,觉得您非常的好,麻烦这次再给我们看看孩子这是什么原因吧,蔬菜我们也吃的挺多的,益生菌吃的迪辅乐貌似一点用都没有,水喝的也正常的挺多的,孩子的大便就拍了这几张,之前很多也差不多都是这样的没有拍,您给看看吧
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    根据孩子目前的情况,徐医生还是考虑排便功能障碍。建议增加喂养膳食总量,其中2/3应该以优质蛋白质为主,例如肉类,蛋类为主,1/3应该以纤维素含量较多的蔬菜叶子菜为主,例如韭菜,芹菜,青菜的菜梗子等。多喝水,一般保证每天每周岁孩子100~200毫升。要多吃水果,例如香蕉,火龙果,柚子等。要开始训练孩子每天定时定点解大便的习惯。消除孩子对排便的恐惧,建立排便的自信,一般可以给予一些药物缓解孩子便秘的情况,通常建议给予乳果糖7.5毫升加益生菌,例如宝乐安。给予王氏保赤丸通润大便。治疗过程中,如果孩子排便依旧困难,可以考虑3~5天,乳果糖逐渐的加量,一般一次加服2.5毫升。在服药的第1周,建议每天能解大便,如不能自行排泄,可以使用开塞露。记住徐医生的话,从第2周开始,不能让他的大便超过三天以上。要及时的干预,及时帮助他宿便排泄。在塞开塞露之前,解完便以后,以及睡前可以使用复方多粘菌素B软膏。这样会有效的缓解孩子的疼痛,肛周的感染,促进粘膜的修复。如果乳果糖加到15ml,疗效仍然不显著的话,建议孩子及时的进行钡剂灌肠,以排除。一些器质性方面的疾病,例如乙状结肠冗长或巨结肠。

    处置建议

    【处方】 乳果糖口服溶液 200ml(60ml:40.02g)*1瓶/盒 数量:1盒 酪酸梭菌活菌散剂 500mg*10.0包 数量:2盒 复方多粘菌素B软膏 复方*10g 数量:1盒 王氏保赤丸 60丸*20支 数量:1盒