小儿便秘 徐主任您好,关注您很久了,我家宝宝便秘三个多月,试
病情描述:
徐主任您好,关注您很久了,我家宝宝便秘三个多月,试了很多办法都没有效果,知道您是这方面的专家,期待能够得到您的治疗,我整理了具体的问题,如下: 1.宝宝13个月,纯母乳喂养,胎便正常,加辅食前大便每天4-5次,不吃奶粉和冻奶; 2.从10个月开始每天三顿辅食: 3.基本每天鸡蛋1个,主食少量,蔬菜占比高,中午给少量肉(便秘严重时停肉),南瓜红薯玉米豆类等粗粮几乎每天吃; 水喝的不少,每天都在200ml左右; 4.自从吃辅食后大便渐少,九个月左右开始2-3天
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    根据孩子目前的情况,徐医生还是考虑排便功能障碍。建议增加喂养膳食总量,其中2/3应该以优质蛋白质为主,例如肉类,蛋类为主,1/3应该以纤维素含量较多的蔬菜叶子菜为主,例如韭菜,芹菜,青菜的菜梗子等。多喝水,一般保证每天每周岁孩子100~200毫升。要多吃水果,例如香蕉,火龙果,西瓜等。要开始训练孩子每天定时定点解大便的习惯。消除孩子对排便的恐惧,建立排便的自信,一般可以给予一些药物缓解孩子便秘的情况,通常建议给予乳果糖10毫升加益生菌,例如宝乐安。给予王氏保赤丸通润大便。治疗过程中,如果孩子排便依旧困难,可以考虑3~5天,乳果糖逐渐的加量,一般一次加服2.5毫升。在服药的第1周,建议每天能解大便,如不能自行排泄,可以使用开塞露。记住徐医生的话,从第2周开始,不能让他的大便超过三天以上。要及时的干预,及时帮助他宿便排泄。在塞开塞露之前,解完便以后,以及睡前可以使用复方多粘菌素B软膏。这样会有效的缓解孩子的疼痛,肛周的感染,促进粘膜的修复。如果乳果糖加到15ml,疗效仍然不显著的话,建议孩子及时的进行钡剂灌肠,以排除。一些器质性方面的疾病,例如乙状结肠冗长或巨结肠。

    处置建议

    【处方】 乳果糖口服溶液 200ml(60ml:40.02g)*1瓶/盒 数量:2盒 酪酸梭菌活菌散剂 500mg*10.0包 数量:2盒 复方多粘菌素B软膏 复方*10g 数量:1盒 王氏保赤丸 60丸*20支 数量:1盒