二月龄宝宝吐奶时带血 二月龄宝宝吐血
病情描述:
宝宝2021年12月出生，36周第一天早产，出生体重3000g，分娩方式剖宫产，昨天傍晚吃完奶后吐奶发现有褐色分泌物，为分辨是母亲的血还是宝宝吐血改瓶喂，改瓶喂后第一次仍有很少的血迹（认真看才看得出来），之后就都没有吐血了。今天继续亲喂，今早亲喂吐奶没有血迹，刚刚晚上七点左右亲喂后吐奶，又发现吐血，且较昨日多为鲜红色，以下图片第一张为昨天的情况，后三张是今天的情况，宝宝这几天便秘，有三四天没大便了，想咨询一下主任这种情况要怎么处理，谢谢主任！
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
病历概要
宝宝女，年龄2个月。呕吐奶液带血性物2次。宝宝出生后母乳喂养，1月18日傍晚发现宝宝呕吐奶液中带少量咖啡样物，随后暂停母乳亲喂，改用奶瓶喂后，吐奶液无血，19日早上又开始亲喂母乳，当晚7点左右亲喂母乳后，宝宝吐出奶液见鲜红色血性物，量较昨天多。宝宝无哭吵不安，无腹胀，吃奶一般，精神状态如常。近4天未排便。问诊过程得知宝妈一侧乳头有皮肤破损。 初步诊断：咽下综合症。
处置建议根据提供宝宝的相关情况，目前呕吐物中肯定是有血，这血是否来源于胃还是其他，建议： 1、暂时不用亲喂，改用奶瓶喝奶 。 2、奶瓶喂奶时奶瓶要呈45度，以免较多气体吸入胃里，另外喝奶后要拍嗝，从而减少宝宝溢奶吐奶。 3、呕吐时宝宝侧着身子，以免奶液呛入气管造成窒息危险！ 4、4天未排便，可用开塞露助排便。 5、当出现呕吐物中血液含量继续增加或频繁呕吐或宝宝精神状态不好或面色苍白等情况，应及时到医院急诊！！
