新生儿便血 牛奶蛋白过敏的后续喂养(忌口?转奶?辅食?益生菌?乳糖酶?)
病情描述:
宝宝现在3个月20天,体重7.3kg,身长64cm。 目前为混合喂养,母乳4-5顿,氨基酸奶粉1-2顿。 0-10天混合喂养,第10天出现大便带血丝(如图)的情况,有湿疹,体重增长较缓(一个月0.5kg)。 第25天就诊,大便常规化验阳性,嗜酸性细胞高(检查结果如图)。 医生诊断牛奶蛋白过敏,换成纽康特氨基酸奶粉,母乳开始忌口清除过敏原。 第26天转成氨基酸奶粉喂养,效果显著:湿疹消失,大便未见血丝,体重增长速度加快。大便常规隐血在三周后逐渐转阴性。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    疾病描述: 宝宝现在3个月20天,体重7.3kg,身长64cm。 目前为混合喂养,母乳4-5顿,氨基酸奶粉1-2顿。 0-10天混合喂养,第10天出现大便带血丝(如图)的情况,有湿疹,体重增长较缓(一个月0.5kg)。 第25天就诊,大便常规化验阳性,嗜酸性细胞高(检查结果如图)。 医生诊断牛奶蛋白过敏,换成纽康特氨基酸奶粉,母乳开始忌口清除过敏原。 第26天转成氨基酸奶粉喂养,效果显著:湿疹消失,大便未见血丝,体重增长速度加快。大便常规隐血在三周后逐渐转阴性。 氨基酸奶粉喂养一个月以后,复诊检查,嗜酸性细胞正常(检查结果)、大便常规正常,缓慢添加母乳,6周时间逐渐过渡至每天4顿母乳2顿氨基酸奶粉。这期间见两次疑似出现血丝但化验结果正常,其余6次化验均为正常。 最近一个月,每周一次大便,最近一次化验化验显示隐血弱阳性。(检查结果及大便性状图)此次大便前三天的饮食里,新增加菠菜,胡萝卜食用较多。前七天的饮食里,新增加海带。 当前母亲忌口情况 肉类——只吃鸡肉、猪肉、鸭肉 主食——只吃大米、小米、糯米、米线 青菜——忌口菠菜、韭菜、西兰花、菜花 水果——只吃苹果、橙子、芦柑 补剂——DHA(藻油) 、D3、钙

    处置建议

    1.建议宝宝月龄9-12月后再开始加容易过敏的肉类和主食。 2.可以从过敏少的蔬菜水果开始加。木耳,紫菜都可以,每隔3-7天添加一种新食物,宝宝无症状可以继续加另一种。 3.无症状时乳糖酶不需要,益生菌可加,2个月换一换菌种。 4.辅食米粉要选大米粉,或自己磨大米。 5.氨基酸奶粉或深度水解奶粉喂养至9-12月龄再考虑转奶,或尽量实现纯母乳忌口喂养。 6.添加忌口食物见上述,易过敏的牛奶肉类麦类豆类晚加,最好宝宝1岁后。 7.没有症状不需要再查血常规