宝宝女，1岁个月。大便硬结伴排便困难3个月。宝宝出生后前5个月，第6个月前该奶粉喂养，另外逐渐添加辅食（菜肉粥、燕麦粥等），近3个月起大便硬结粗大，排便困难，排便过程常哭吵、大汗，2-3天1次，在大便表面和擦便纸上见血迹。当3天未排便，临时服用乳果糖或进食火龙果。曾在医院检查，诊断牛奶蛋白过敏，现在用深度水解含乳糖配方奶粉喂养，每天奶量500-600毫升，3餐辅食（粥），大便性状改善不大。 初步诊断： 1、便秘（牛奶蛋白过敏所致？） 2、肛裂。

根据提供宝宝的相关情况，确实有肛裂的可能，主要是大便硬结导致。为改变大便性状，建议： 1、调整饮食结构，主要是辅食，适当增加纤维素摄入，每天蔬菜120-150克，另外还每天吃些水果，如火龙果、熟透的香蕉等，忌吃青石榴、柿子（饼）。 2、训练排便。 粪便在肠道停留的时间越长，粪便的水分就会被肠粘膜吸收，使粪便干结，从而增加排便困难。每周大便3次便属正常。 餐后30-60分钟给宝宝把大便，每次10-15分钟，每天2-3次。 3、药物治疗： 乳果糖，每次5毫升，每天1次，早上空腹服用，如连服3天，大便仍硬结，可每次加1-1.5毫升，再连服3-4天，如此类推，到每周大便3次，此剂量维持2周，大便次数正常（每周起码3次），可每天减1毫升，维持7-10天，大便次数正常，再减1毫升，也是如此类推。 4、肛裂的护理：首先要改变大便硬结的情况（具体方法在前面已提示），不然 肛裂会反复出现。在清洗肛门后，局部可用红霉素眼膏捈抹，每天2-3次。