呕吐反酸3年胃镜两次，胃体鸡皮样及隆起 5岁频繁呕吐发现hp阳性，治疗后c13显示阴性，后
病情描述:
5岁频繁呕吐发现hp阳性，治疗后c13显示阴性，后服用奥美拉唑两周仍然反胃酸呕吐，服用达喜后有缓解，两年后呕吐再次出现，胃镜显示有鸡皮样改变，服用治疗药物两个月，半年后复查胃镜仍未好转，活检显示hp阳性，嗜酸性细胞数量较多慢性炎症一个??，活动度为0。随后三联治疗hp，并服用奥美拉唑两周，麦滋林三个月，c13显示阴性。半年后再次复查胃镜，胃镜显示强阳性，活检显示hp阴性，活动度变成一个??，炎症加重为两个??，嗜酸性细胞数量明显增多。医生诊断为自身免疫性胃炎，需要用激素，现尚未开始用药，暂时服用益生菌。想
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
根据孩子目前的情况。以及胃镜的结果，首先考虑胃部糜烂性胃炎。主要的原因与优博罗杆菌感染相关，虽经过治疗幽门螺杆菌转阴，但粘膜的损伤依旧存在，建议积极的抑酸粘膜保护，对症处理。其次从孩子的病理来看，有较多的嗜酸细胞浸润。嗜酸性粒细胞参与了胃部粘膜炎症的反应。其中的原因要警惕幽门螺杆菌本身感染所致，或者是过敏的因素，或者是嗜酸性胃肠炎的可能建议经过积极的治疗，两个月后复查胃镜。如果嗜酸性细胞没有减少，持续很高，建议进一步做小肠胶囊镜和大肠镜。必要的时候做腹部的CT，明确是否存在腹水的可能。要警惕嗜酸性胃肠炎，过敏性肠炎以及炎性肠病的可能。可以进一步查一下粪钙卫蛋白。病理组织可以送浙江儿童病理科协助诊断。
处置建议【处方】 小儿肠胃康颗粒 5g*12袋 数量：4盒 L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒（麦滋林） 0.67g:10g*15袋 数量：5盒 奥美拉唑肠溶胶囊 20mg*21粒 数量：3盒 孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁） 5mg*5片 数量：5盒 药品用法用量请查看处方详情
