消化不良?过敏?结肠炎? 出生后混合喂养,52天前(婴儿一个半月时)大便性状
病情描述:
出生后混合喂养,52天前(婴儿一个半月时)大便性状突然改变为稀水便,便臭,大便次数正常1-2次/天,放屁及打喷嚏带屎流黄水,同时伴随排气尤其是夜间排气显著增多,下午及夜间定时痛哭无法安抚,哭闹时伴随大量排气。后停母乳,仅流黄水情况改善。随后服用乳糖酶,哭闹情况及放屁带屎情况均改善,大便性状及夜间排气无改善,夜间睡眠质量差,夜醒频繁。服用乳糖酶期间恢复添加母乳,症状又反复且较配方奶加重。后改喝安儿宁腹泻奶粉,其效果同乳糖酶。 出现上述异常期间,大便常规除一次隐血 白细胞3-5 红细胞
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    根据孩子目前的情况,需医生考虑夜间哭潮,有几大因素引起,第一有蛋白过敏,第二乳糖不耐受,第三菌群失调,第四缺钙缺锌,第五作息时间紊乱。处理方案第1,建议更换氨基酸奶粉,如有困难继续深度水解奶粉配喂养不添加母乳。第二积极的补充益生菌,建议两种以上的益生菌继续口服。第三积极的补钙补锌。第四,调整作息时间,白天减少睡眠时间。第五,给予调理胃肠功能的药物,例如心脾养儿颗粒。补钙补锌中维生素D应选择免敏的维生素D。

    处置建议

    【处方】 醒脾养儿颗粒 2g*12袋 数量:1盒 维生素D滴剂 400u*24粒 数量:2盒 布拉氏酵母菌散(亿活) 0.25g*6袋 数量:2盒 葡萄糖酸钙锌口服溶液 10ml*12支 数量:2盒 酪酸梭菌活菌散剂 500mg*10.0包 数量:2盒 药品用法用量请查看处方详情