宝宝男,2岁8个月。孩子排便困难1年余。大便硬结粗大、排便困难,不敢坐着排便,3-4天1次,均站着排便,去年10月钡灌肠检查诊断“乙状结肠冗长”,自治疗后病情改善,现在基本每天排便1次,粪便成型,量多,间有隔天1次,但还是不肯坐在马桶上排便。食欲好。咨询下阶段治疗意见。 诊断:乙状结肠冗长。
1、目前非比麸已减量为每次1/2包,每天1次,连用2周,如能保持排便正常(每周大便不少于3次),可继续减量,每次1/4包,每天1次,维持2周排便正常,可以停该药。 2、乳果糖暂维持现状,待非比麸停药2周后,如排便仍正常,可试减量,每次减1毫升,用2周,如排便仍正常,再减1毫升,如此类推,减至每天2毫升2周仍可正常排便,可试停药。如减药过程排便又不正常,这样要返回上一个剂量服用。 3、除药物治疗以外,一定不能忽略饮食调整和训练排便,这是首要的。 4、如果经1年规律治疗仍无效,需咨询外科医生是否需要手术治疗。