一个月前开始出现便秘 医生你好,宝宝目前10月零3天,大约1个月前开始出
病情描述:
医生你好,宝宝目前10月零3天,大约1个月前开始出现排便困难,从一天一次/两天一次的大便次数,变为三至四天一次大便,大便性状也从糊糊便便逐渐变为冰激凌软便和比较硬的成型大便以及羊屎疙瘩。大约1个月前宝宝出现第一次排便困难时,宝宝总在用力解大便的同时出现剧烈呕吐现象,每次呕吐都和解大便同时发生,有时是刚喝完奶后(也出现过喝奶一小时后解大便也发生了剧烈呕吐)。同时宝宝在最困难的一次解大便时(大便已经变成了羊屎状),发生过肛门的撕裂。 用药历史:后来我们在医生指导下开始用药干预,用过一次开
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    根据孩子目前的情况,徐医生还是考虑排便功能障碍。建议增加喂养膳食总量,其中2/3应该以优质蛋白质为主,例如肉类,蛋类为主,1/3应该以纤维素含量较多的蔬菜叶子菜为主,例如韭菜,芹菜,青菜的菜梗子等。多喝水,一般保证每天每周岁孩子100~200毫升。要多吃水果,例如香蕉,火龙果,西瓜等。要开始训练孩子每天定时定点解大便的习惯。消除孩子对排便的恐惧,建立排便的自信,一般可以给予一些药物缓解孩子便秘的情况,通常建议给予乳果糖7.5毫升加益生菌,例如宝乐安。给予王氏保赤丸通润大便。治疗过程中,如果孩子排便依旧困难,可以考虑3~5天,乳果糖逐渐的加量,一般一次加服2.5毫升。在服药的第1周,建议每天能解大便,如不能自行排泄,可以使用开塞露。记住徐医生的话,从第2周开始,不能让他的大便超过三天以上。要及时的干预,及时帮助他宿便排泄。在塞开塞露之前,解完便以后,以及睡前可以使用复方多粘菌素B软膏。这样会有效的缓解孩子的疼痛,肛周的感染,促进粘膜的修复。如果乳果糖加到15ml,疗效仍然不显著的话,建议孩子及时的进行钡剂灌肠,以排除。一些器质性方面的疾病,例如乙状结肠冗长或巨结肠。

    处置建议

    【处方】 乳果糖口服溶液 200ml(60ml:40.02g)*1瓶/盒 数量:2盒 酪酸梭菌活菌散剂 500mg*10.0包 数量:2盒 复方多粘菌素B软膏 复方*10g 数量:1盒 药品用法用量请查看处方详情