宝宝女,5个月。每周大便1次两月余,排稀烂便5天。宝宝生后母乳喂养,1个月后开始混合喂养1周左右,宝宝每周大便1次,量多,味臭,有时需开塞露助排便。2021年12月1日行“特异性IgG检测7项”检查报告“牛奶3级”,“特异性IgE检测7项”中“牛奶0级”。20多天前起停母乳改肽敏舒喂养,第三天起大便每天1次。10天前因“感冒”在当地医院就诊,予阿奇霉素口服3天,停药2天后排黄色稀烂便,4-5次/天,带粘液,屁较多,有阵发性哭吵,排便或放屁后缓解。大便无脓血,无发热,无腹胀、精神尚好,尿量基本如常,食欲一般,每天奶量仅700毫升左右,体重增加缓慢,出生3kg,现在6.3kg。 辅助检查: 22/1 钡灌肠检查结果:乙状结肠冗长。 初步诊断: 1、急性腹泻病 2、继发性乳糖不耐受 3、牛奶不耐受 4、乙状结肠冗长。
1、喂养建议: ①继续肽敏舒喂养 ,奶前加服乳糖酶,待大便正常4-5天,乳糖酶酌情逐渐减量。 ②现在即改用霭儿舒喂养,待大便正常4-5天,逐渐转换肽敏舒喂养。 ③3个月后咨询医生是否改换适度水解奶粉喂养。 2、药物治疗: ①口服补液盐3,每包用250毫升温水稀释后,做日常开水饮用,或者每次排便后喝50-60毫升。 ②诺酸梭菌二联菌散,每次半包,日2次。 3、注意手和餐具(包括奶瓶、奶嘴)卫生,配餐前和换尿布后洗手。 4、如果出现发热或精神状态不好或尿量明显减少或频繁呕吐等情况时,应及时到医院就医!!!