宝宝 男,4个 半月。大便次数增多3天。宝宝前天起哌稀烂便,第一天3次,第二天5次,问诊当天日间就5次,基本都在吃奶后排便,大便带少量粘液,奶瓣多,无血。宝宝无发热呕吐,精神食欲尚好,尿量如常。宝宝出生后母乳喂养,自生后3个月起,大便7天1次,因生长发育曲线正常所以未介意。 初步诊断:急性腹泻病。
建议: 1、继续目前喂养。不要添加新的辅食。 2、药物治疗: ①口服补液盐3,每包用250毫升温水稀释后,做日常开水分次饮用,或每次便后喝30-50毫升。 当前虽然宝宝精神好,尿量没有减少,但也要预防腹泻导致的脱水,这是作为宝宝水和电解质的补充。 ②可服用益生菌。 ③如大便水分增多或出现便血,可服用蒙脱石散(思密达),每次半包,用20毫升温水稀释,单独空腹服用,日3次。该药服用后30分钟以上才可服用其他药(口服补液盐除外)。 3、注意手和母乳乳头及奶瓶奶嘴卫生,配餐前、喂奶前和换尿布后洗手。 4、宝宝出生后母乳喂养,出生自3个月起7天排便1次。要是这次腹泻经治疗后1周,大便仍不正常,有可能合并“乳糖不耐受”,届时建议每次喝奶前服用乳糖酶(药店或婴儿商店有售,具体按说明书指引服用,大便正常后逐渐减量至停服。) 5、如果出现发热或精神状态不好或频繁呕吐或尿量明显减少等情况,应及时到医院就诊!!! 备注:关于乳糖不耐受典型症状: 主要表现为腹胀、肠鸣音亢进、 肠绞痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,部分患者肠道运动减弱出现便秘,症状严重程度与进食乳制品的量相关,因此,也有少部分患者进食可耐受的一定量乳制品不会出现明显症状,具体可耐受量因人而异。 便秘的定义是:每周大便少于3次。