如果孩子出现喂养困难，根据孩子目前的体生长体重达标，徐医生觉得近期的奶量下降要注意以下几个问题，第一，急性感染，结合孩子目前的体重已达到6公斤，生长发育比较好，体重增加良好，短时间内近10天左右，出现了喂养困难和吐奶，首先要当心急性感染所引起的，呼吸道，胃肠道，泌尿道，皮肤窦道的感染。第二，孩子在入院时查血乳酸有增加，遗传代谢病，需要进一步排除，但是因为孩子前三个月生长体重增加良好，所以这个遗传代谢性疾病可能性相对较小。第三，孩子近期有明显的吐奶和喂养困难，要警惕胃肠道的结构异常和功能异常，建议进一步行上消化道钡餐检查，有条件的时候可以查同位素胃食管显影，要警惕胃食管反流。第四要注意补钙，补锌，这个年龄段孩子还会出现缺钙和缺锌引发食欲下降。第五，有些孩子会因为蛋白质过敏引发食欲下降，可以给予氨基酸或深度水解奶粉观察。

遗传代谢性疾病进行筛查，上消化道钡餐检查。